Innovations en vaccinologie: enjeux et perspectives pour l'Afrique

La vaccination est incontestablement l'une des interventions de santé publique les plus efficaces et les plus rentables qui soient. Les vaccins continuent de révolutionner notre capacité à prévenir les maladies et à améliorer la santé. Avec toutes les avancées technologiques, nous sommes en mesure d'étendre les avantages des vaccins à plus de gens et de fournir une meilleure protection contre les maladies infectieuses mortelles. Toutefois, avec le développement incessant de nouvelles souches microbiennes à travers le monde, la recherche en vaccinologie se doit d'innover continuellement. D'énormes progrès ont été réalisés pour améliorer la couverture vaccinale et introduire de nouveaux vaccins en Afrique. De nouveaux types de vaccins associés à des outils de vectorisation, d'administration et de délivrance spécifiques mais aussi des adjuvants susceptibles de moduler finement la réponse immunitaire sont attendus dans le futur. En Afrique, il est nécessaire de développer une approche régionale afin de répondre efficacement aux nombreux défis. Une meilleure information, la formation des personnels de santé en vaccinologie et des recherches bien ciblées sont les clés des futurs accomplissements dans le domaine

Process Evaluation of School-based Peer Education for HIV Prevention Among Yemeni Adolescents

In 2005; a survey was conducted among all the 27 high schools of Aden; which revealed low levels of knowledge on major prevention measures; and a high level of stigma and discrimination towards people living with HIV (PLWH). The results served as a baseline for implementing a school-based peer education intervention for HIV prevention in the 27 schools of Aden. In 2008; and after 3 years of implementation; a quasi-experimental evaluation was conducted; which revealed that the peer education intervention has succeeded in improving HIV knowledge and skills; and in decreasing stigmatization of PLWH. This process evaluation aims to give a deeper understanding of the quasi-experimental evaluation which was conducted in the 27 high schools of Aden; and to highlight the factors that facilitated or inhibited school peer education in such a conservative Muslim setting. Qualitative methodologies were pursued; where 12 focus group discussions and 12 in-depth interviews were conducted with peer educators; targeted students; school principals; social workers; and parents of peer educators. Results revealed that school-peer education was well received. There was an apparent positive effect on the life skills of peer educators; but the intervention had a lesser effect on targeted students. Key enabling factors have been the high quality of training for peer educators; supportive school principals; and acceptance of the intervention by parents. These findings are important for improving the life skills and peer education intervention at the school level; and in better planning and implementation of life skills and peer programmes at a national scale

Le medicament essentiel en Afrique : pour une vision globale

L'apparition des programmes d'appui a l'approvisionnement des ARV; des antipaludiques (ACT) et des antituberculeux a amplifie le phenomene d'evaluation des Centrales d'achats nationales de medicaments essentiels. Certaines cent rales ont ete ensuite tenues a l'ecart; l'approvisionnement ayant ete confie a des agences de l'ONU; decision qui souleve le probleme du renforcement des capacites locales et de la perennisation des systemes nationaux d'approvisionnement. L'ACAME (Association des centrales d'achats africaines de medicaments essentiels); soutenue par le Ministere francais des Affaires etrangeres; vise a ameliorer la performance des centrales d'achats nationales. Son programme s'articule autour de la fo rm ation pluridisciplinaire de ses membres; de la favorisation des echanges d'experiences; de la mise en commun du travail; notamment pour sa politique progressive d'achats; qui passe par l'etape indispensable de la selection commune des fournisseurs. La creation de la FIAM / UNITAID represente une lueur d'espoir pour un financement perenne et une facilitation des approvisionnements delicats (ARV de deuxieme ligne et formes pediatriques; ACT); a laquelle les centrales souhaitent etre associees. La focalisation des partenaires sur l'approvision-nement tend a releguer au second plan les autres aspects conditionnant l'usage rationnel du medicament . On constate en effet des derives au niveau de l'appli- cation effective du systeme de recouvrement des couts et du mecanisme de tarification des medicaments en peripherie. La prescription de medicaments generiques et leur disponi- bilite dans les hopitaux posent toujours probl e m e;notamment aupres des malades en consultation externe ou des malades chroniques. Les infrastructures de stockage peripheriques necessiteraient une rehabilitation pour maintenir une stabilite des produits pharmaceutiques acquis desormais dans des conditions d'assu- rance de qualite rigoureuses. La presence d'un marche illicite developpe et dangereux demanderait un engagement ferme des autorites et une coordination inter- sectorielle renforcee